Az utóbbi években egyre több tanulmány kimutatta eztömlesztett folsavfontos szerepet játszik a hipertónia kezelésében. Ez a cikk leírja a folsav szerepét és hatásmechanizmusát a magas vérnyomás kezelésében. Ez magában foglalja a folsavnak a homocisztein anyagcserére gyakorolt hatását, az érrendszeri endothel funkció védelmét és más szempontokat. A kapcsolódó tanulmányok átfogó elemzésével új ötleteket és módszereket nyújt a magas vérnyomás kezelésére.
BEVEZETÉS
A magas vérnyomás az egyik leggyakoribb kardiovaszkuláris betegség. Ez a súlyos szövődmények, például a szív- és érrendszeri és vesebetegségek fő kockázati tényezője is. Bár a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek széles skálája áll rendelkezésre. Még mindig vannak olyan betegek, akiknél nem kielégítő vérnyomás -szabályozás van. Az utóbbi években, a hipertónia patogenezisének mélyreható vizsgálatával, a szerepömlesztett folsavA magas vérnyomás kezelése során fokozatosan figyelmet kapott.
A folsav áttekintése
• A folsav kémiai szerkezete és tulajdonságai
A folsavat B9 -vitaminnak is nevezik. A folsav ömlesztett por egy vízben oldódó vitamin. Kémiai neve a pteroilglutaminsav. A folsav pteridinből, p-aminobenzoesavból és glutaminsavból áll. Részt vesz a sejtben lévő egy szén-dioxid-egységek átvitelében és metabolizmusában.
• A folsav forrásai és a test abszorpciója
A folsav széles körben megtalálható a különféle ételekben. Például zöld leveles zöldségek, bab, diófélék és máj. Felszívódásömlesztett folsavA testnél elsősorban a vékonybél felső részén fordul elő specifikus hordozók és transzportfehérjék.
A folsav és a magas vérnyomás közötti kapcsolat
• Hyperhomocysteinemia és magas vérnyomás
A homocisztein (HCY) kéntartalmú aminosav. Metabolizmusa a tápanyagoktól, például a folsavtól és a B12 -vitamintól függ. Ha a test hiányos a folsavban, a Hcy anyagcseréje blokkolva van. Ez megnövekedett HCY vérszintet eredményez, ami hiperhomociszteinémiát (HHCY) eredményez. Számos tanulmány kimutatta, hogy a HHCY szorosan kapcsolódik a magas vérnyomás kialakulásához. Ez a magas vérnyomás egyik független kockázati tényezője.
• Epidemiológiai vizsgálatok a folsavhiányról és a magas vérnyomásról
Számos epidemiológiai felmérés bizonyította eztömlesztett folsavA hiányosság gyakori a hipertóniás betegek körében. És a folsav szint negatív korrelációban van a vérnyomással. A folsav -kiegészítés csökkentheti a magas vérnyomás és a vérnyomás szintjének előfordulását.
Szerepe a magas vérnyomás kezelésében
• A vérnyomás csökkentése
Számos klinikai vizsgálat megerősítette, hogy a folsav -kiegészítés jelentősen csökkentheti a hipertóniás betegek vérnyomás -szintjét. A hatás különösen nyilvánvaló a HHCY -ban szenvedő betegeknél. A folsavnak a vérnyomás csökkentésére gyakorolt hatása összefüggésben lehet az érrendszeri endothel funkció javításának mechanizmusával és az oxidatív stressz gátlásával.
• Megelőzés
A szív- és érrendszeri és cerebrovaszkuláris szövődmények A hipertóniás betegeket gyakran a kardiovaszkuláris és cerebrovaszkuláris szövődmények fokozott kockázatával járják. Mint például a szívkoszorúér betegség, stroke stb. A folsav -vitamin porpor csökkenti az oxidatív stresszt és az endothel károsodást a HCY szint csökkentésével. Ez csökkenti a szív- és érrendszeri események kockázatát.
• Javítsa a vesefunkciót
A magas vérnyomás vesekárosodást okozhat.TömegfolsavCsökkentheti az oxidatív stresszt és a gyulladásos reakciót a vesében, megvédheti a vese működését, és lelassíthatja a hipertóniás nefropathia előrehaladását.
Hatásmechanizmus
• A homocisztein anyagcserében való részvétel
Két fő út van a testben a HCY metabolizmusához. Az egyik a metionin -szintáz katalízise alatt van, a B12 -vitamin kofaktorként, kombinálódik a 5- metil -tetrahidrofolát által biztosított metilcsoporttal, hogy regenerálódjon a metionin regenerálásához.
A második a cisztationin előállításának szerinjével való kombinációja, amely cisztein -ciszteint eredményez cisztationin -szinhase hatása alatt. A folsav, mint az egyszén-egységek hordozója, részt vesz a HCY metioninré történő átalakításában. Ha a folsav hiányos, akkor a HCY metabolizmusa káros, ami megnövekedett vérszintet eredményez a HCY -ban. A folsav kiegészítése elősegítheti a HCY anyagcseréjét és csökkentheti annak szintjét, ezáltal vérnyomáscsökkentő hatásokat fejez ki.
• Az érrendszeri endothel funkció védelme
Az érrendszeri endotélsejtek fontos szerepet játszanak az érrendszeri tónus szabályozásában és a stabil vérnyomás fenntartásában. A hipertónia vaszkuláris endothel sejtkárosodást okozhat, endothel diszfunkciót okozva. A folsav javíthatja az érrendszeri endotélium-függő diasztolés funkciót azáltal, hogy növeli a nitrogén-oxid (NO) szintézisét és felszabadulását, csökkentve az érrendszeri rezisztenciát, és ezáltal csökkenti a vérnyomást. Ezenkívül,ömlesztett folsavgátolhatja az endotélsejtek gyulladásos reakcióját és oxidatív stresszét, csökkentheti az endotélsejtek apoptózisát, és megóvhatja az érrendszeri endotélium integritását.
• gátolja az oxidatív stresszt
Az oxidatív stressz fontos szerepet játszik a magas vérnyomás kialakulásában. Hipertóniás betegekben a reaktív oxigénfajok (ROS) előállítása növekszik, és az antioxidáns képesség csökken, ami oxidatív károsodást eredményez. A folsav antioxidáns hatása van, amely megsemmisítheti a szabad gyököket, és csökkentheti az oxidatív stressz károsodását az érrendszeri endotélsejtek és a cardiomyocyták esetében. Ugyanakkor a tiszta folsav-por szabályozhatja az antioxidáns enzimek, például a szuperoxid-diszmutáz (SOD), a glutation-peroxidáz (GSH-PX) és így tovább aktivitását, hogy fokozza a test antioxidáns képességét.
• Az oxidatív stressz elnyomása
Az oxidatív stressz fontos szerepet játszik a magas vérnyomás kialakulásában. A magas vérnyomásban szenvedő betegek megnövekedett reaktív oxigénfajok (ROS) és csökkent antioxidáns képességet generálnak, ami oxidatív károsodást eredményez.Bulk folsavAntioxidáns hatása van, amely megsemmisítheti a szabad gyököket és csökkentheti az oxidatív stressz károsodását az érrendszeri endotélsejtek és a cardiomyocyták esetében. Ugyanakkor a folsav szabályozhatja az antioxidáns enzimek, például a szuperoxid-diszmutáz (SOD), a glutation-peroxidáz (GSH-PX) és így tovább aktivitását, hogy fokozza a test antioxidáns képességét.
• A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) szabályozása
A RAAS kulcsszerepet játszik a vérnyomásszabályozásban. A magas vérnyomás bekövetkezésekor a RAAS rendszer aktiválódik, ami növeli az angiotenzin II (ANG II) termelését és az aldoszteron szekréciójának növekedését, ami érrendszer -összehúzódást és nátrium -visszatartást okoz, ezáltal növelve a vérnyomást. A folsav gátolhatja a RAAS rendszer aktiválását, csökkentheti az Ang II termelését és az aldoszteron szekrécióját, és szerepet játszhat a vérnyomás csökkentésében.
• Befolyásolja a gén expresszióját
A folsav befolyásolhatja a gén expresszióját a DNS -metilezési folyamatban való részvétel révén. A hipertóniával kapcsolatos gének megváltozott metilezési státusa összefüggésben lehet a hipertónia kialakulásával. A folsav kiegészítése kijavíthatja a gének metilezési rendellenességét, ezáltal szabályozva a vérnyomást.
Klinikai alkalmazás
• alkalmazandó emberek
A magas vérnyomás folsav -kezelése elsősorban a HHCY -ban szenvedő betegekre vonatkozik. Az általános hipertóniás betegek esetében a folsav kiegészítését külön -külön kell értékelni.
• A kezelés adagolása és időtartama
A jelenlegi ajánlott adagömlesztett folsavporA kiegészítés 0. 4-0. 8 mg/nap. A HHCY -val kapcsolatos magas vérnyomású betegek esetében az adag megfelelően megnövelhető. A folsav -kiegészítés általában hosszabb, általában több hónapig vagy akár évig tart.
• Kombinált terápia
A folsavat gyakran vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva használják a vérnyomás csökkentésének javítása érdekében. A leggyakrabban használt kombinált rendek közé tartozik a folsav és az angiotenzin-konvertáló enzimgátlók (ACEI), az angiotenzin II receptor antagonisták (ARB), a kalciumcsatorna-blokkolók (CCBS) és így tovább.
• A hatékonyság értékelése
A tiszta folsav -por hatékonyságának értékelése a hipertónia kezelésében elsősorban magában foglalja a vérnyomás szintjének megfigyelését, a Hcy -szintek meghatározását és a szív- és érrendszeri és cerebrovaszkuláris szövődmények előfordulását.
A folsav fontos szerepet játszik a magas vérnyomás kezelésében. A hatásmechanizmusa magában foglalja a homocisztein anyagcserében való részvételt, az érrendszeri endothel funkció védelmét, az oxidatív stressz gátlását, a RAAS rendszer szabályozását és a gén expressziójának hatását. Bár a hipertónia folsavval történő kezelésével kapcsolatos jelenlegi kutatás némi előrelépést tett. Még mindig vannak néhány probléma, amelyet tovább lehet oldani. Például az optimálisömlesztett folsav Kiegészítő dózis és kezelési út, a folsav és más tápanyagok szinergetikus hatása, valamint az egyéni különbségek a magas vérnyomás folsavval történő kezelésében.
A Guanjie Biotech specializálódottömlesztett folsav20 évig. Folsavtermékeink kiváló minőségű és versenyképes ár. Üdvözöljük a kérdésben:info@gybiotech.com.
Hivatkozások:
[1] Wang X, Qin X, Demirtas H, et al. A folsav-kiegészítés hatékonysága a stroke megelőzésében: Metaanalízis [J]. Lancet, 2007, 369 (9576): 1876-1882.
[2] Huo Y, Li J, Qin X, et al. A folsav -terápia hatékonysága a stroke primer megelőzésében Hipertóniában szenvedő felnőttek körében Kínában: a CSPPT randomizált klinikai vizsgálat [J]. JAMA, 2015, 313 (13): 1325-1335.
[3] Homocysteine tanulmányok együttműködése. Homocisztein és az ischaemiás szívbetegség és stroke kockázata: metaanalízis [J]. Jama, 2002, 288 (16): 2015-2022.
[4] Zhang W, Sun K, Chen J, et al. A homocisztein és a prehypertonsion asszociációja egy kínai vidéki populációban [J]. PLOS One, 2013, 8 (11): E79488.
[5] Yang B, Liu Y, Xu Y, et al. Homocisztein és hipertónia egy kínai populációban: keresztmetszeti vizsgálat [J]. PLOS One, 2013, 8 (10): E77987.
[6] Xu Y, Wang L, He J, et al. A hipertónia prevalenciája és ellenőrzése Kínában: A Kína Hipertónia felmérése, 2012-2015 [J]. Circulation, 2018, 137 (22): 2344-2356.
[7] Zhang Y, Li W, Yan T, et al. Homocisztein, folsav és kardiovaszkuláris betegségek: randomizált kontrollos vizsgálatok metaanalízisei és kohort vizsgálatok [J]. BMC Med, 2019, 17 (1): 165.
[8] Liu M, Li X, Zhang Y, et al. Folsav-kiegészítés a stroke-megelőzéshez hipertóniában szenvedő betegek esetén: szisztematikus áttekintés és metaanalízis [J]. PLOS One, 2017, 12 (8): E0182877.
